Il mito degli impianti dentali in un solo giorno: cosa devi sapere

Gli impianti dentali “in un solo giorno” sono spesso presentati come una soluzione rapida e definitiva per sostituire denti mancanti, con promesse di un sorriso completo in una singola seduta. Tuttavia, questo approccio semplificato è principalmente una strategia commerciale che può trascurare aspetti essenziali della salute orale e della biologia individuale del paziente. Ogni paziente è unico e richiede un’attenta valutazione clinica per garantire un risultato di successo e una durata ottimale degli impianti nel tempo.
Abbiamo chiesto al dott. Giulio Conti, specialista in chirurgia orale e ortognatodonzia, dottore di ricerca in implantologia, nonché coordinatore di Visione Forense, il primo network italiano per le consulenze medico-legali in odontoiatria, di fare chiarezza sugli aspetti principali di questa questione.

L’importanza della biologia del paziente

La riuscita di un impianto dentale non dipende solo dall’abilità chirurgica, ma anche da variabili biologiche e fisiologiche proprie del paziente. Lo stato di salute generale, la qualità dei tessuti molli e ossei, e la capacità di mantenere un'igiene orale adeguata sono tutti elementi cruciali. La perdita ossea rappresenta una delle maggiori sfide: in molti casi, i pazienti necessitano di interventi di rigenerazione ossea prima di poter ricevere un impianto stabile. Inoltre, il fumo è un fattore di rischio significativo, noto per ridurre l’afflusso di sangue e compromettere la guarigione ossea, aumentando il rischio di fallimento dell’impianto (Srinivasan et al., 2018).

Il ruolo del microbiota orale

Nel cavo orale umano convivono circa 700 specie batteriche, che formano un microbiota complesso e dinamico. Questo microbiota ha un ruolo importante nella salute orale e nell’integrazione degli impianti. Gli studi mostrano che un microbiota orale disbiotico, cioè squilibrato, può aumentare il rischio di infezioni perimplantari come la mucosite e la perimplantite, entrambe condizioni infiammatorie che, se non trattate, possono portare alla perdita dell’impianto (Heitz-Mayfield & Lang, 2013). Pertanto, è essenziale eseguire un’accurata valutazione della salute orale e del microbiota del paziente prima dell’intervento, per ridurre il rischio di complicanze post-operatorie.

Valutazione pre-implantare

Una corretta pianificazione pre-implantare non si limita alla valutazione della densità ossea attraverso esami radiografici. Sono necessari ulteriori test, come la misurazione della densità minerale ossea e, in alcuni casi, anche analisi microbiologiche per verificare la presenza di agenti patogeni specifici. Questi esami permettono di prevedere potenziali rischi e di adottare strategie preventive o terapeutiche adeguate. Inoltre, per i pazienti con condizioni sistemiche come il diabete, è necessario un controllo rigoroso dei livelli di glicemia prima e dopo l’intervento, poiché alti livelli glicemici possono rallentare il processo di guarigione e aumentare il rischio di infezioni (Javed et al., 2012).

Compliance e cura del paziente

Una volta inseriti, gli impianti dentali richiedono una manutenzione continua. Senza un’igiene orale adeguata e controlli periodici, il rischio di infezioni e fallimento implantare aumenta significativamente. La compliance del paziente è cruciale: è fondamentale che comprenda l’importanza della cura quotidiana degli impianti e che sia istruito su come eseguire una corretta pulizia. I pazienti devono essere incoraggiati a seguire regolari visite di controllo e sedute di igiene professionale per monitorare l’integrità degli impianti e prevenire complicanze.

Implicazioni psicologiche e aspettative del paziente

Molti pazienti scelgono gli impianti “in un solo giorno” attratti dalla promessa di un sorriso rapido e indolore. Tuttavia, è importante gestire le aspettative realistiche. Gli odontoiatri devono spiegare chiaramente i limiti e i potenziali rischi associati a questi trattamenti, sottolineando che un percorso più graduale può garantire risultati più stabili e duraturi. Studi hanno dimostrato che una comunicazione chiara tra medico e paziente riduce l’ansia e migliora la soddisfazione post-operatoria.

Conclusione

Sebbene gli impianti dentali “in un solo giorno” possano sembrare una soluzione attraente e innovativa, rappresentano spesso un’illusione senza una valutazione completa del paziente. Ogni caso richiede un approccio personalizzato, che consideri non solo le esigenze estetiche, ma anche le condizioni biologiche e sistemiche del paziente. Una corretta pianificazione e un’educazione accurata del paziente sulle pratiche di manutenzione sono essenziali per garantire il successo e la longevità degli impianti. In sintesi, l’odontoiatria moderna offre molteplici opzioni, ma il miglior risultato si ottiene solo quando il trattamento è adattato alle specificità del singolo paziente. Puntare su un approccio che valorizzi tutti questi aspetti è cruciale per un successo a lungo termine.

Il dottor Conti spiega "Visione Forense"

Dott. Conti ci parli di Visione Forense, il network che coordina

"Visione Forense è una realtà unica nel suo genere, è un team di clinici di alto profilo professionale, medici legali e odontoiatri forensi, che coopera in sinergia nelle consulenze medico-legali in odontoiatria.
La valutazione medico-legale di un bambino che ha subito un trauma richiede delle competenze specialistiche specifiche: il team di Visione Forense è in grado di redigere una perizia medico-legale odontoiatrica e stimare il risarcimento dei danni dentali, dopo un’attenta analisi da parte dei nostri specialisti, al fine di valutare e preventivare le terapie curative migliori.
La nostra è una gestione multidisciplinare, in quanto la preparazione del singolo dentista o perito, in seguito alla rapida evoluzione nel campo medico e dentale, non è più sufficiente per offrire un quadro completo del problema al paziente e questo può causare errori giudiziari. Il lavoro di squadra dei nostri specialisti è il solo approccio che può garantire un’idonea valutazione del caso.
Noi seguiamo tutti gli aspetti della valutazione dei eventi traumatici dentali oltre che occuparci della prevenzione e della gestione del contenzioso in odontoiatria, supportando i pazienti e gli avvocati nelle consulenze tecniche di parte, nella valutazione del danno, nelle perizie e in tutte le altre delicate fasi legali e cliniche.
Siamo ora presenti con i nostri professionisti in Lombardia, Veneto, Piemonte, Emilia-Romagna e Trentino-Alto Adige e Puglia e confidiamo di allargare presto il nostro gruppo anche ad altre regioni".